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怎么减少甲减患者的误诊?

发布时间:2018-12-11 16:19作者:西安莲湖华西医院

  甲状腺功能减低大多起病隐匿、缓慢,临床表现多样且不典型,发展至甲状腺功能减退危象病情凶险,怎么减少甲减患者的误诊?下面就让西安华西甲状腺专科医院为大家介绍一下。

怎么减少甲减患者的误诊?

  常见漏诊误诊情况

  ① 老年人甲减心血管系统表现最为突出,以50岁以上发病率最高,多数有心血管症状,而此时又是冠心病高发时期,易误诊为冠心病。对于心绞痛症状不典型,心电图有心动过缓、肢导低电压,同时又有难以解释的心包积液要想到甲减;临床症状不典型的心肌酶升高也要想到甲减。

  ② 甲减时肾小球基底膜增厚可出现蛋白尿,而甲减患者可有高脂血症、少尿、黏液性水肿易误诊为肾脏疾病。对于女性水肿、蛋白尿的患者要想到甲减。

  ③ 感染或镇静剂为诱因可出现黏液水肿昏迷,快速补充甲状腺激素同时给予肾上腺皮质激素治疗,24h 可清醒好转。因此对低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压低的昏迷患者要想到甲减。

  总之,甲状腺功能减低的临床表现多样且不典型,发展至甲状腺功能减退危象病情凶险。认识到该疾病并且在诊断不明确时想到排查此疾病尤为重要,能够减少急诊患者的漏诊及误诊率。

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